乳腺癌患者福音:不做化疗也可以

乳腺癌患者福音:不做化疗也可以

发布于2018-02-12 3086

一项研究指出,很多女性在治疗早期乳腺癌的时候可以跳过化疗。

一项基因测试准确鉴定出某些乳腺癌患者很可能会对激素阻滞剂产生反应,所以化疗除了会产生副作用和其他健康风险,并不会带来任何好处。在该研究中,根据该测试而跳过化疗的女性五年内肝脏或肺脏癌症复发的几率小于1%。

该研究涵括了乳腺癌最常见的类型——早期乳腺癌(没扩散到淋巴结)、激素受体阳性乳腺癌(由雌激素或孕激素刺激生长)及赫塞汀不能治疗的癌症类型。

每年,仅仅是美国就有100,000女性确诊患有乳腺癌。通常的治疗方法是做手术并服用激素阻滞剂。但是很多女性被要求做化疗,以杀死可能扩散到乳腺以外的会引发新癌症的癌细胞。医生们知道绝大多数女性都不需要做化疗,但是没有什么办法可以辨别哪些情况下可以不做化疗。

Genomic Health公司自2004年起售卖的Oncotype DX测试可以检测这种风险,该测试测量控制细胞生长的基因活动及对激素疗法的反应。

该研究根据女性在测试中的得分决定其复发风险,并根据复发风险高低来决定治疗方案。

研究共有10,253名女性参与,其中有16%为低风险,67%为中风险,17%为高风险。复发风险高的人群接受化疗及服用激素阻滞剂。中风险人群随机接受单独激素疗法或加上化疗。由于该研究还在进行中,所以这些人群的结果还不得而知。

但监测仪结果建议可以先公布复发风险低的人群的结果,因为很显然,加上化疗并不会改善他们的情况。五年后,约99%的患者没有复发,98%的患者健在。约94%的患者没有患任何侵入性癌症,包括其他部位或另一侧乳腺的新癌症。

加州大学乳腺癌专家Dr. Hope Rugo称:“通过Oncotype测试出为低复发率的患者在这五年内情况都很好,对这些患者来说,化疗并不会带来任何好处。”

纽约产科医师Dr. Karen Beckerman在2011年确诊患有乳腺癌,她说有人建议她做化疗但是她担心有并发症。一位医生建议用基因测试来检测,结果显示她复发风险很低。她说:“没有迹象显示我需要做化疗,我很激动。”自那以后,她的情况都很好。

一位乳腺癌幸存者Mary Lou Smith说:“患者都喜欢通过测试来减少治疗的不确定性。我曾经做过化疗,但是效果不好。”

该基因测试花费4,175美金,医疗保险及其他很多保险都会包括在内,除了Oncotype DX测试外的其他类似测试,市场也有售。纪念斯隆凯特琳癌症中心的Dr. Clifford Hudis希望该项研究能够鼓励更多性价比高及精准率高的测试出现。